据省级机关医院神经内科符晓苏主任介绍,张老之前出现的症状,临床上称为短暂性脑缺血发作,是因在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,多与高血压动脉硬化有关,其发病可能由微血栓、脑血管痉挛、脑血液动力学改变、颈部动脉扭曲等引起。短暂性脑缺血发作症状虽轻,但后果严重。据统计,如不及时治疗,约有25%~40%的患者在5年内将产生严重的脑梗塞,从而威胁生命。一旦出现短暂性脑缺血症状,千万不要掉以轻心,要到医院就诊,以免延误治疗而危及生命。符主任表示,如果张老一开始发作时能及时就医,很可能会避免这次危重情况的发生,肢体活动受限的几率会明显降低。
他建议,一旦确诊为短暂性脑缺血发作,应及时做全面检查及评估,其中包括:(1)一般检查如心电图等;(2)血管检查如磁共振血管成像、血管超声等;(3)侧支循环代偿急性脑血流储备评估,如进行经颅彩色多普勒超声(TCD)检查等;(4)易损斑块的检查如行颈部血管超声检查等;(5)心脏评估等。明确病因后及时对症治疗,终止和减少短暂性脑缺血发作,预防或推迟脑梗塞的发生。
周艳琴 杨甜子